腰痠血尿別輕忽 68歲登山客檢查驚見右輸尿管4公分、左腎1.5公分巨大結石
68歲的張先生為退休公務員，平時生活規律，每週至少三次與山友至臺中大坑健行運動，無慢性病史，自覺身體狀況良好。日前卻因右側腰部持續痠痛，合併出現血尿情形前往就醫，經檢查後意外發現左腎臟與右側輸尿管各有一顆巨大結石，導致腎水腫與血尿症狀，隨即安排治療，所幸及時處置，腎功能得以保全。
衛生福利部臺中醫院泌尿科醫師 簡維弘 指出，患者到院接受X光檢查時，影像中清楚顯示右側輸尿管與腎臟交界處卡有一顆約4公分巨大結石，左腎亦有一顆約1.5公分結石，造成雙側腎水腫、腰痛與血尿等典型泌尿道結石症狀。由於結石體積過大，若未及時處理，恐影響腎臟功能，因此院方立即安排右側輸尿管取石手術，並針對左腎結石進行體外震波碎石治療。
簡維弘醫師說明，成人輸尿管管徑約0.5公分，卻卡住一顆4公分結石屬於相當少見的案例，患者僅以腰痠與血尿表現，並未出現劇烈疼痛，所幸因血尿及時就醫，避免腎臟功能受到不可逆的傷害。治療過程中，醫療團隊先以體外震波處理左腎結石，緩解腎水腫狀況，隨後採取「背側腰部切口」方式進行右側輸尿管取石手術，不切斷肌肉即可完成取石，有助於傷口恢復。
患者術後恢復狀況良好，不到一週即出院，出院隔日已能正常行走，後續也逐步恢復登山運動，目前持續門診追蹤中。
簡維弘醫師表示，台灣約每9至10人就有1人曾有泌尿道結石經驗，結石形成與體質及飲水量不足密切相關，好發年齡為30至50歲，男性發生率約為女性的2至3倍。每年夏季因流汗量增加、補水不足，結石患者人數常明顯上升，但近年氣候變化劇烈，即使入冬仍持續出現結石案例。
醫師提醒，預防結石最有效的方法仍是充足飲水，成人每日建議至少攝取2000毫升水分，戶外活動或流汗量大者，應依流汗量適時補充水分。曾接受結石治療的患者，建議每3至6個月定期回診接受超音波檢查，以利及早發現復發並即時處置。
